Eine Akademie für die Zahntechnik im digitalen Zeitalter

Wie KI die Zahntechnik verändert und warum am Ende des Prozesses immer der Mensch gefragt ist: Manfred Heckens, Landesinnungsmeister der Zahntechniker-Innung Rheinland-Pfalz plant eine "Landesakademie Digitale Zahntechnik".

Die Zahntechnik steht schon seit einigen Jahren in einem gewaltigen Umbruch. Kronen, Brücken und Implantatversorgungen entstehen selten noch im Gussverfahren. "Stattdessen verändern die künstliche Intelligenz, CAD- und CAM-Technologien, additive Fertigungsverfahren und datenbasierten Versorgungsplattformen unser gesamtes Berufsbild", sagt Manfred Heckens, Landesinnungsmeister der Zahntechniker-Innung Rheinland-Pfalz. Der Zahntechnikermeister aus Mainz beschäftigt sich intensiv mit der Entwicklung. "Das Zahntechniker-Handwerk sieht die Digitalisierung nicht als Teufelswerk. Es hat sich längst auf den Weg gemacht", betont er. Jetzt müsse es darum gehen, die nächste Stufe selbst zu gestalten.

Manfred Heckens ist unter anderem seit 1984 in der Berufspolitik tätig, seit 1995 ist er Obermeister und Landesinnungsmeister in Rheinland-Pfalz. Er ist nicht nur ein Urgestein, sondern auch ein Visionär der Branche: Aktuell plant er eine "Landesakademie Digitale Zahntechnik". Hier soll der Nachwuchs zusätzlich zur dualen Ausbildung lernen, was in den Laboren immer wichtiger wird: digitale Kompetenz. Einen wesentlich stärkeren Teil der Zusatzausbildung sollen das Medizinprodukterecht und vor allem der Datenschutz einnehmen. Die Betriebe tauschen mit den Zahnärzten sehr sensible Patientendaten aus.

Wem gehören die Daten?

Auf dem Podium bei der Veranstaltung »Zahntechnik 2035 – Die Zukunft beginnt jetzt« im Landtag: Prof. Dr. Stefan Sell, RA Dr. Christoph Gyo, Landesinnnungsmeister Manfred Heckens, Prof. Dr. Edgar Franke und Moderator Andreas Bockius (von links). Foto: © Stefan F. Sämmer / LIV Zahntechniker Rheinland-Pfalz

Dabei gehe es nicht nur um Hackerangriffe. Es gehe auch um die Frage, wem die Daten und das Erfahrungswissen der Betriebe gehören. Das Zahntechniker-Handwerk befürchtet, dass digitale Plattformen, Hard- und Softwareanbieter aus den Arbeitsprozessen der Labore lernen können. Das Wissen der Zahntechniker könnte dann genutzt werden, um Systeme und künstliche Intelligenz zu verbessern. "Das wollen wir nicht unkontrolliert hinnehmen." Die Branche müsse wissen, "wo und wohin die Daten fließen".

Und die Zahntechniker müssten verhindern, dass ihr Können zur Trainingsmasse von Softwarebietern oder KI-Anbietern wird. Darin sieht der Landesinnungsmeister eine neue Form von Branchenschutz. Zahntechnische Labore dürften nicht zum "Spielball von Digitalplattformen" werden, indem sie ihr Wissen kostenlos für Industrie und Softwareanbieter bereitstellten. Die geplante Landesakademie soll deshalb rechtliche, technische und handwerkliche Kompetenz bündeln.

Das Konzept wird gerade vorbereitet und auf Machbarkeit geprüft werden. Danach werde man sehen, ob sich auch das Wirtschaftsministerium offen dafür zeigt. Der Landesinnungsmeister ist zuversichtlich. Rheinland-Pfalz sei schließlich ein Land mit Nähe zum Handwerk. Die Akademie könnte bei der Handwerkskammer Koblenz angesiedelt sein, sie soll dann auch Zahntechnikern außerhalb von Rheinland-Pfalz offenstehen. Angedacht ist zudem eine Anbindung an den Medizincampus Koblenz.

Für Rheinland-Pfalz könne daraus ein "Leuchtturmobjekt" im Gesundheitsbereich werden, so Heckens. Das Konzept wurde im Rahmen der Informationsveranstaltung "Zahntechnik 2035 – die Zukunft beginnt jetzt" Ende Oktober im rheinland-pfälzischen Landtag von Landesinnnungsmeister Manfred Heckens, Professor Dr. Stefan Sell, Dr. Christoph Gyo, Fachanwalt für Arbeitsrecht, und Professor Dr. Edgar Franke vorgestellt.

Ausbildungsinhalte teilweise "museal"

Landesinnungsmeister der Zahntechniker-Innung Rheinland-Pfalz Manfred Heckens Foto: © Stefan F. Sämmer / ZTI Rheinland-Pfalz

Heckens warnt in dem Zusammenhang aber davor, Zahntechnik künftig auf das Bedienen von Hard- und Software zu verkürzen. Ohne fachkundigen Menschen gehe es nicht. Heckens verweist auf den "Human in the loop"-Ansatz. KI und Mensch arbeiten hier Hand im Hand, aber am Ende ist es der Mensch, der digitale Ergebnisse beurteilt, korrigiert und verantwortet.

Aus diesem Grund müsse die Digitalisierung auch eine größere Rolle in den Ausbildungsinhalten spielen. Hier würden oft noch Dinge vermittelt, die sehr "museal" seien, etwa das Gießen und Löten von Metallen. Und gleichzeitig müsse der Zahntechniker der Zukunft noch genug handwerkliches und medizinisches Verständnis haben, um digitale Prozesse sicher zu steuern und um an Ende zu entscheiden.

Nicht alle Betriebe sind auf diesem Weg gleich weit. Sechs von zehn Betrieben hätten sich noch gar nicht oder nur rudimentär mit den Zukunftsthemen auseinandergesetzt und Investitionen zu lange aufgeschoben. Das erschwere die Betriebsübergabe, weil Banken insgesamt vorsichtiger geworden sind. "Wir gelten heute im Prinzip schon bei den Banken als Risikobranche", berichtet Heckens. Dazu kommt der Konkurrenzdruck durch medizinische Versorgungszentren und größere Zahnarztgruppen, die eigene Labore betreiben.

Heckens rechnet damit, dass "mindestens 37 Prozent" der zahntechnischen Labore in den kommenden zehn Jahren vom Markt verschwinden könnten, weil die Inhaber aus der Generation der Boomer still und leise ihr Labor schließen. Er appelliert an die Branche, nicht die Vergangenheit zu verklären, sondern das Handwerk so aufzustellen, dass es auch in der digitalen Gesundheitswirtschaft als gewerbliche Zahntechnik eigenständig bleibt.

Zahnersatz oft nicht kostendeckend  Die Zahntechniker Innung Rheinland-Pfalz treibt neben der Digitalisierung noch ein anderes Thema um: Erste zahntechnische Meisterbetriebe sehen sich aus wirtschaftlichen Gründen nicht mehr in der Lage, Zahnersatz und Zahnersatzreparaturen für gesetzlich versicherte Patienten dauerhaft kostendeckend anzubieten, berichtet die Innung. Während Materialkosten, Energiekosten, Bürokratieaufwand und insbesondere die Lohnkosten aufgrund gesetzlicher Mindestlohnerhöhungen kontinuierlich steigen, würden die Vergütungsstrukturen der gesetzlichen Krankenkassen mit administrierten Preisen hinter den tatsächlichen Kostenentwicklungen deutlich zurückbleiben. Besonders betroffen seien Reparaturen und Regelversorgungen im GKV-Bereich. Die Innung fordert daher unter anderem eine "auskömmliche und realitätsgerechte Vergütung zahntechnischer Leistungen".